我院城乡居民医疗保险蒙中医门诊统筹已全面开展,呼和浩特市参保人员可在我院蒙中医门诊享受门诊统筹待遇。
一、蒙中医门诊医疗费用支付范围
(一)蒙中医治疗项目与非蒙中医治疗项目不得超4个治疗周期(每个治疗周期不得超过20天),每个治疗周期从开始的20天内只享受本次蒙中医治疗,不享受其他门诊统筹待遇和住院统筹待遇(除急重症),每个治疗周期单独设定起付线。(二)、一个自然年度内,参保人员在我院发生的蒙中医项目治疗费用,每个治疗周期累计超过元以上部分按70%支付,60周岁(含)以上参保人员在我院发生的蒙中医治疗项目每个治疗周期支付限额为元,60周岁以下的每个治疗周期支付限额为元。(三)、参保大学生在我院发生蒙中医门诊治疗项目,不设起付线,直接按50%支付,年度支付限额为元。二、就诊流程参保人员持本人社会保障卡就医,就医发生的蒙中医治疗项目费用根据蒙中医门诊统筹支付范围和支付比例,进行结算,参保人员只需支付自付部分,属于统筹基金的由我院垫付。三、就诊须知参保人员应配合医师进行诊疗,优先使用蒙中医治疗项目及药物,不能强行索要药品或诊疗项目,对于参保人员的不合理要求我院有权拒绝。